Hội chứng suy hô hấp (RDS) là một vấn đề phổ biến đối với trẻ sinh non. RDS ảnh hưởng đến cách phổi của em bé hoạt động, gây khó khăn hoặc không thể thở bình thường.
Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh từng được gọi là bệnh màng trong.Nó không liên quan đến hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) – một tình trạng khác,có khả năng đe dọa đến tính mạng.
Gần như tất cả trẻ sinh ra trước tuần thứ 28 của thai kỳ sẽ bị RDS. Nhưng với sự chăm sóc tiên tiến, tình trạng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh có thể điều trị được với tỷ lệ thành công rất cao.
Điều gì gây ra RDS ở trẻ sơ sinh?
Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng là do không có đủ chất hoạt động bề mặt trong phổi.
Chất hoạt động bề mặt là một chất lỏng béo bao phủ các túi khí nhỏ gọi là phế nang trong phổi. Chính nhờ những túi khí này mà oxy đi vào máu của chúng ta .
Chất hoạt động bề mặt giúp các phế nang luôn mở và ngăn chúng xẹp xuống khi trẻ bắt đầu thở.
Thai nhi bắt đầu tạo ra chất hoạt động bề mặt vào khoảng tuần thứ 24 của thai kỳ và hầu hết sẽ tạo ra đủ chất hoạt động bề mặt vào tuần thứ 34 để có thể thở bình thường.
Nhưng nếu một đứa trẻ được sinh ra sớm hơn, chúng có thể không có đủ chất quan trọng này để giúp chúng.
Trẻ càng cố gắng thở thì càng có nhiều phế nang trong phổi bị xẹp xuống, khiến trẻ gần như không thể tự lấy đủ oxy.
Các triệu chứng của suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là gì?
Dấu hiệu quan trọng nhất của RDS ở trẻ sơ sinh là khi chúng khó thở. Bạn thường thấy điều này ngay lập tức, nhưng nó cũng có thể bắt đầu vài phút hoặc vài giờ sau khi sinh. Các triệu chứng hội chứng suy hô hấp khác bao gồm:
- Sự đổi màu hơi xanh của da và môi, được gọi là tím tái
- Co rút lồng ngực — khi ngực của em bé hóp vào khi thở
- Lỗ mũi loe ra hoặc rộng ra
- Thở nhanh và nông
Bạn có thể điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh như thế nào?
Điều trị hiệu quả nhất khi nó bắt đầu trong vài phút hoặc vài giờ ngay sau khi sinh. Các triệu chứng RDS thường trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày đầu nhưng sẽ cải thiện khi tiếp tục điều trị.
Trẻ sơ sinh bị RDS thường được chăm sóc tại phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh. Tùy thuộc vào độ tuổi, triệu chứng và sức khỏe chung của trẻ, có một số lựa chọn điều trị hội chứng suy hô hấp:
Thở bình Oxy. Một số trẻ sơ sinh có thể cần thở áp lực dương liên tục (CPAP) – phương pháp điều trị không xâm lấn phổ biến nhất.
Em bé đeo một chiếc mặt nạ có hai ngạnh nhỏ đi vào mũi. Mặt nạ kết nối với một chiếc máy đưa không khí vào mũi và phổi, hỗ trợ quá trình hô hấp của em bé.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, em bé có thể cần được đặt nội khí quản để nhận được sự trợ giúp từ máy thở cơ học hoặc máy thở.
Đặt nội khí quản bao gồm đặt một ống nhỏ xuống cổ họng của em bé để có thể đưa oxy và không khí trực tiếp vào phổi. Khi trẻ sơ sinh bị RDS nặng, máy thở về cơ bản sẽ giúp trẻ thở.
Chất hoạt động bề mặt. Trực tiếp cho em bé chất hoạt động bề mặt mà chúng cần là một lựa chọn điều trị khác cho RDS.
Chất hoạt động bề mặt nhân tạo được đưa trực tiếp vào phổi của em bé thông qua ống nội khí quản. Chất hoạt động bề mặt tăng tốc độ phục hồi của em bé và giúp giảm nguy cơ biến chứng khác.
Làm thế nào bạn có thể nhận biết trẻ sơ sinh bị suy hô hấp
Hình dáng, màu sắc của em bé và liệu em bé có thở thoải mái hay không là những điều đầu tiên cần tìm nếu bạn nghi ngờ trẻ sơ sinh có thể mắc RDS.
Sau khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm để đảm bảo.
Một số vấn đề khác ở trẻ sơ sinh — bao gồm xẹp phổi , viêm phổi do vi khuẩn và bệnh tim bẩm sinh — có nhiều triệu chứng giống như RDS.
Vì vậy, để chẩn đoán chính xác hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, các bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Chụp X-quang ngực — để xem tim và phổi hoạt động tốt như thế nào
- Xét nghiệm máu — để tìm nhiễm trùng
- Kiểm tra tim — để kiểm tra các bệnh tim có thể xảy ra
Các biến chứng có thể xảy ra của RDS là gì?
Điều trị RDS có thể dẫn đến ba biến chứng phổ biến.
Rò khí. Sử dụng máy thở đôi khi có thể khiến không khí lọt vào mô phổi và xung quanh tim. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn như xẹp phổi và viêm phổi .
Phát triển não. Em bé cần tở bằng máy có thể có các triệu chứng chậm phát triển trí não sau này trong đời. Rối loạn ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như bại não , cũng có thể là biến chứng của RDS.
Điều này đặc biệt xảy ra đối với những em bé được trợ giúp bằng máy thở trong một thời gian dài.
Điều kiện tim. Trẻ sơ sinh bị RDS có thể phát triển bệnh tim mãn tính được gọi là chứng loạn sản phế quản phổi , dẫn đến các vấn đề về hô hấp trong thời gian dài.
Em bé nào có nguy cơ mắc RDS cao nhất?
Trẻ sinh non có nguy cơ mắc hội chứng suy hô hấp cao nhất. Trẻ càng sinh non thì khả năng mắc RDS nghiêm trọng càng cao.
RDS có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh nam da trắng hơn những trẻ khác. Các yếu tố rủi ro bổ sung bao gồm:
- Còn ống động mạch , bệnh tim thường gặp ở trẻ sơ sinh
- Là một cặp song sinh giống hệt nhau hoặc một phần của nhiều lần sinh
- Sinh mổ — trong đó em bé được lấy ra thông qua thủ thuật phẫu thuật
- Yếu tố di truyền ảnh hưởng đến sản xuất chất hoạt động bề mặt
- Có anh chị em bị RDS
Có cách nào để ngăn chặn RDS không?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa RDS là tránh sinh non. Khi điều này là không thể, xét nghiệm nước ối – nước bảo vệ em bé trong bụng mẹ – có thể sàng lọc RDS và giúp xác định thời điểm tối ưu để sinh non.
Khi mang thai, các bác sĩ có thể cho bạn dùng corticosteroid (một loại steroid) trong các khoảng thời gian khác nhau. Steroid kích thích sản xuất chất hoạt động bề mặt và giảm nguy cơ em bé bị RDS nặng.
Tương tự, magie sulfat (một loại muối) đôi khi được kê đơn. Nó được biết là làm giảm khả năng xảy ra các vấn đề liên quan đến sinh non.Luôn trao đổi với bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khi quyết định các lựa chọn điều trị và chăm sóc trẻ sơ sinh tốt nhất.
(Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.)
